【新型コロナ】 明白な症状があるのにウイルス検査では陰性=偽陰性が医者を惑わせる

1 名前:匿名のゴリラ 投稿日時:2020/04/13(月) 01:19:27.18 ID:CAP_USER

レス1番の画像サムネイル
▲3月24日、ニューヨーク州ブロンクスにある病院の外にあるセットアップテントで、医師がコロナウイルスのインフルエンザ様症状の病院スタッフを検査している。 写真家:Misha Friedman / Getty Images

患者を診察する医者やアウトブレイクの範囲を知りたい医者にとって、コロナウイルス検査での偽陰性がますます関心事になりつつあります。驚くほど多くの人々が明白な症状を示しているにも関わらず、検査の結果だけで病気ではない、と言われるのです。

そのような偽陰性の結果、真の有病率を決定するには、さらに多くの研究が必要ですが、この問題の重要性について専門家は一致しています。偽陰性は、患者個人の診断や感染範囲の正確な理解を妨げるだけでなく、ウイルスを広めることはない、と考える患者からの感染リスクを増やします。

一部の医師は、患者が咳や発熱などの明確な症状を示すのに検査で陰性となり、その後、陽性となる状況を報告しています。これは限られたテストで確認された174,000人よりはるかに多く感染している可能性があるニューヨーク固有の問題です。ブロンクスのジャコビ医療センターの医師ジェレミー・スパーリング氏は、いわゆる偽陰性検査が緊急治療室で頻繁に起きていると語ります。
(長文につき以下、一部抜粋)

ほとんどの検査は、咽頭、鼻と口の後ろの粘膜に深く差し込む鼻腔スワブを用います。これは、訓練を受けた医療従事者でさえ難しい場合があります。患者がしばしば身をよじる様な侵襲的な手法です。広範なテストを実施するためにはスタッフが不足しているため、多くの場合、訓練されていない人々がサンプルを収集しています。ケンタッキー州レキシントンの救急医であるライアン・スタントン氏は、ほとんどの人は患者を正しくスワブして(拭って)いないと思われる、と言います。

ピアレビュー前にオンラインで公開された中国のある研究では、鼻腔スワブ検査で、3回の検査に1回の偽陰性の結果が出る可能性があることを見いだしました。いくつかのケースでは、検査できないか、結果が信用できないため、医師は胸部X線またはCTスキャンを使用して、肺の感染の兆候を探して患者を診断しました。「臨床診断は、多くの場合、検査よりもはるかに有用だ」とスパーリング氏は言います。

テストの大部分は、患者から採取したウイルスサンプルからリボ核酸またはRNAを抽出することを含み、サンプルを処理するPCR技術に依存しています。しかし、RNAは特に不安定です。それを分解する酵素は、私たちの体を含め、至る所に存在します。その他、サンプル保存液や処理用化学物質が不足しているため、代替品の実験も行われています。これらの状況により、結果が不正確になる可能性があります。

また、患者の病気で検査を実施するのに最適な時期も不明です。たとえば、インフルエンザの場合、ウイルスは潜伏期間が短いため、人が初期症状を示す場合に検査が有効です。ボストン大学の精密診断センターの所長であるキャサリン・クラペリッチ氏によれば、Covid-19の潜伏期間ははるかに長いようであり、疾患の経過中にいつ検査が陽性になる可能性が最も高いかについてのデータが不足していると言います。

これは、ウイルスの保持が疑われる患者が陽性となる前に数回、陰性になる理由を説明できます。今週、投稿された1つのケーススタディは 、病院に入院してから5日後に最終的に陽性となる前に4回陰性と判定された34歳の男性について述べられています。ブロンクスの医者のように、研究者たちはより早い診断のために胸部X線を使用することを提案しました。
(後略)

クリステン・V・ブラウン

ソース:ブルームバーグ(英語)偽陰性は医師のコロナウイルス検査に対する疑念を生む
https://www.bloomberg.com/news/articles/2020-04-11/false-negative-coronavirus-test-results-raise-doctors-doubts

2 名前:匿名のゴリラ 投稿日時:2020/04/13(月) 01:20:29.42 ID:D32wo/BE
ちょうせんクオリティ
3 名前:匿名のゴリラ 投稿日時:2020/04/13(月) 01:20:40.72 ID:LmYplhL7
韓国検査キットはた迷惑
4 名前:匿名のゴリラ 投稿日時:2020/04/13(月) 01:21:03.02 ID:74vefs+Y
韓国キット使ってるだろ?
5 名前:匿名のゴリラ 投稿日時:2020/04/13(月) 01:21:07.73 ID:g6ZVPtBy
陰毛説だな
6 名前:匿名のゴリラ 投稿日時:2020/04/13(月) 01:21:22.83 ID:TIW9uhle
CTと併用で判断する日本最強
8 名前:匿名のゴリラ 投稿日時:2020/04/13(月) 01:21:39.10 ID:r8cg1TCL
検査意味ねえなあ
9 名前:匿名のゴリラ 投稿日時:2020/04/13(月) 01:21:46.05 ID:2ZXFzb8a
だからシナチョン製の検査キットでいくら頑張っても虚しいだけ
10 名前:匿名のゴリラ 投稿日時:2020/04/13(月) 01:22:25.11 ID:PpLXoUI4
だから糞キット信用すんなって
11 名前:匿名のゴリラ 投稿日時:2020/04/13(月) 01:22:32.60 ID:wrUvkcD4
やっぱCTで肺見てある程度確証得ないと無理なのかもな
12 名前:匿名のゴリラ 投稿日時:2020/04/13(月) 01:22:49.28 ID:w305y/rv
検査精度が100%じゃない限り全部偽陰性で言い逃れできるじゃんw
13 名前:匿名のゴリラ 投稿日時:2020/04/13(月) 01:22:53.94 ID:DpCnO+S0
そこでうんこお勧めニダ
14 名前:匿名のゴリラ 投稿日時:2020/04/13(月) 01:23:36.29 ID:B6cxuMfF
CT撮ってんの?
アメリカじゃ高いから無理か
15 名前:匿名のゴリラ 投稿日時:2020/04/13(月) 01:24:53.91 ID:1Ck3ifNP
精度に疑問があるキットによる簡易検査は害になるとまだわからないかね。
信頼できる精度のキットか、時間はかかってもちゃんとした検査ならともかく。
16 名前:匿名のゴリラ 投稿日時:2020/04/13(月) 01:26:18.38 ID:0ISQ2H4M
島津製作所「ご連絡お待ちしております」
17 名前:匿名のゴリラ 投稿日時:2020/04/13(月) 01:26:37.46 ID:EgPq7pRY
PCRが信用ならないのではなくて検査用に採取された検体からRNA抽出が難しいんだと思う
培養細胞や肝臓からなら楽に取れるんだけどね。ネバネバの鼻水とか抽出の段階でRNAロスしてる可能性がある
18 名前:匿名のゴリラ 投稿日時:2020/04/13(月) 01:26:58.69 ID:iqvl2GAR
流石、中韓は金儲けだけは抜け目がない。
情報社会でそれやっちゃうということも躊躇しないから怖い。
19 名前:匿名のゴリラ 投稿日時:2020/04/13(月) 01:27:49.14 ID:7E9wzcBr
だからイムノクロマトを使うのじゃ
20 名前:匿名のゴリラ 投稿日時:2020/04/13(月) 01:29:05.45 ID:OhDh3NsF
ケンサーズどうなってんの
21 名前:匿名のゴリラ 投稿日時:2020/04/13(月) 01:29:16.07 ID:r4J0tOly
言葉出るたびにデシンセイ思い出す
22 名前:匿名のゴリラ 投稿日時:2020/04/13(月) 01:31:10.23 ID:L4Wg6SUO
検体とる医療従事者が慣れていないってことか
23 名前:匿名のゴリラ 投稿日時:2020/04/13(月) 01:32:38.83 ID:z2UUiz5Z
つまり、奥まで突っ込んで、のどちんこツンツンするのにテクニックが必要なのね
24 名前:匿名のゴリラ 投稿日時:2020/04/13(月) 01:33:37.85 ID:PTiWb/8X
当初から言われてたこと
何をいまさら
26 名前:匿名のゴリラ 投稿日時:2020/04/13(月) 01:33:55.37 ID:hmkvaW7h
体調がある程度悪化するまでは家で安静にする
検査の対象をある程度絞ることで検査技師の疲弊を少なくする
CTと併用する
こういう日本の方針は結局全部奏効してるんだな
27 名前:匿名のゴリラ 投稿日時:2020/04/13(月) 01:34:00.67 ID:SYyupc8Z
肺炎の原因なんてウイルスだけじゃないし
新型だけに特有の明白な症状なんて問診だけじゃ分からないだろ
28 名前:匿名のゴリラ 投稿日時:2020/04/13(月) 01:39:02.19 ID:e1LXDoY2
精度高いやつ使われないな
まあ高いやつ使ってもどうしようもないしなw
29 名前:匿名のゴリラ 投稿日時:2020/04/13(月) 01:40:13.18 ID:6OZAb0fm
これには上サポの皆さんも物陰にすすすっ
31 名前:匿名のゴリラ 投稿日時:2020/04/13(月) 01:41:28.50 ID:6A5NRLVY
だから検査しても意味がないってずっと言ってるだろ
32 名前:匿名のゴリラ 投稿日時:2020/04/13(月) 01:43:19.69 ID:IjeCVWd7
だからCTしてから検査しろよ
33 名前:匿名のゴリラ 投稿日時:2020/04/13(月) 01:44:21.45 ID:IjeCVWd7
診断を確定させる為だけに検査を用いるのが正しい

検査で診断なんぞアホの極み

34 名前:匿名のゴリラ 投稿日時:2020/04/13(月) 01:46:47.88 ID:3rJ0OHCi
南朝鮮キットは非常用として使用するのも許可しないwwwwwwww
35 名前:匿名のゴリラ 投稿日時:2020/04/13(月) 01:53:38.56 ID:vJqy/Tx8
結局、検査らしい検査をちゃんとやろうとすると日本方式にならざるをえないんじゃないの?
日本らしいと言えばらしい
いいか悪いかは別にして
38 名前:匿名のゴリラ 投稿日時:2020/04/13(月) 02:00:17.80 ID:P1EuJCnw
>>35
他の国も大規模検査しているところあるが
どこも最初の検体採取の時点で失敗しているケース多いんじゃないかな
結構訓練していないと難しいってこの記事にもあるけど
そんな訓練された技術者いきなり作れないから
36 名前:匿名のゴリラ 投稿日時:2020/04/13(月) 01:55:46.41 ID:AghIWK+V
CT大国の日本最強
37 名前:匿名のゴリラ 投稿日時:2020/04/13(月) 01:56:59.87 ID:75P8HG33
新型コロナによらない肺炎の疑い
39 名前:匿名のゴリラ 投稿日時:2020/04/13(月) 02:00:18.73 ID:KishRDhu
仮にドライブスルー検査で検出率が99%だったとしよう
100人中1人の取りこしでその1人から感染が拡がるので検査は無意味
40 名前:匿名のゴリラ 投稿日時:2020/04/13(月) 02:01:49.73 ID:Bn+gIkrr
PCRすら偽陰性の問題が指摘されてるのに、簡易キットならなおのこと
中韓製ならそれを当てにするほうがどうかしてる
41 名前:匿名のゴリラ 投稿日時:2020/04/13(月) 02:01:52.88 ID:AAeVBrVM
PCRは駄目なんだよ
LAMP検査機が出回り出してるから、間もなく正確に検査出来るようになるよ
43 名前:匿名のゴリラ 投稿日時:2020/04/13(月) 02:14:33.66 ID:M3k4qBk/
安全地帯「風邪は気まぐれ~あなたを惑わせるだけ~♪」
44 名前:匿名のゴリラ 投稿日時:2020/04/13(月) 02:21:26.83 ID:looMaKun
>ほとんどの検査は、咽頭、鼻と口の後ろの粘膜に深く差し込む鼻腔スワブを用います。これは、訓練を受けた医療従事者でさえ難しい場合があります。患者がしばしば身をよじる様な侵襲的な手法です。

痛そう

45 名前:匿名のゴリラ 投稿日時:2020/04/13(月) 02:42:25.04 ID:MDSVQBd4
>>1
何をいまさらwww
48 名前:匿名のゴリラ 投稿日時:2020/04/13(月) 03:41:05.96 ID:GSdBqIr4
むずかしいんだねぇ(他人事)
49 名前:匿名のゴリラ 投稿日時:2020/04/13(月) 03:51:37.68 ID:j/SVlZyt
症状知れわたったから思い込みでそう言ってる患者も出てきてると思うぜ

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