- 1 名前:匿名のゴリラ 投稿日時:2020/04/25(土) 19:18:42.54 ID:myXpq1M3r
【識者の眼】「新型コロナ肺炎の死亡に播種性血管内凝固症候群(DIC)が関与している?」鄭 忠和
https://www.jmedj.co.jp/journal/paper/detail.php?id=14500- 2 名前:匿名のゴリラ 投稿日時:2020/04/25(土) 19:19:03.06 ID:myXpq1M3r
数日前、イタリアの著名な病理学者の談話が日本語に訳されて、性差医療情報ネットワーク(理事長:天野恵子)に送られてきた。重症の新型コロナ肺炎による死亡の原因は、新型コロナウイルス感染症に誘発された播種性血管内凝固症候群(DIC)によるものであるとの内容で驚いた。しかし私には納得できる点が多々あった。
この頃、新型コロナウイルスに感染していた11件の変死体(路上や自宅)の報道に、死因は肺炎以外の原因による突然死を疑っていたので、重症新型コロナ肺炎の死亡がDICによるとの情報に合点した。11件の変死体の死因は、おそらくDICによって生じた深部静脈血栓による肺塞栓の可能性が大きいと思われる。
米国・ニューヨークでも自宅での死亡が3000~4000人いると報道されていたが、その中に血栓塞栓症による死亡がかなり含まれているのではと推測する。新型コロナ肺炎の重症例は急速に悪化して死亡し、多臓器不全例も多いと聞く。DICによる血栓塞栓症が原因であれば、これらの説明も可能である。- 3 名前:匿名のゴリラ 投稿日時:2020/04/25(土) 19:19:27.76 ID:myXpq1M3r
また新型コロナウイルス感染症は肺炎だけでなく心筋炎の発生もあり得るのではと推測する。新型コロナ肺炎の予防に3密(密集、密室、密接)を避けることは必須と言われている。
心・血管エコー図の検査は密室・密接で施行するので、感染のリスクが大きく、検査室の汚染も問題で、現在、新型コロナ肺炎の心・血管エコー検査はほとんど施行されていないのが実情と思われる。
また剖検例の記載もないので、深部静脈や心臓内の血栓形成については不明である。DICの発生例で心筋炎の合併があると、心筋璧運動の低下も重なり心内血栓は形成されやすい。
その結果、全身の各臓器に血栓塞栓を引き起こし、多臓器不全を生じることも推測できる。新型コロナウイルス感染症例で下肢切断の症例も報道されていたが、これは心内血栓による下肢動脈塞栓で説明できる。- 4 名前:匿名のゴリラ 投稿日時:2020/04/25(土) 19:20:00.70 ID:myXpq1M3r
新型コロナウイルスの感染で敗血症が生じることは生体防御機構からも容易に想像できる。敗血症になると全身の血管内皮に微小血栓が形成され、微小血管障害が生じて、肺胞の毛細血管でのガス交換は低下する。
微小血管障害の画像診断は困難で、初期の循環器の異常が微小血管であるため診断は見落とされていることが推察される。
しかし、深部静脈血栓や心内血栓の検出はルーチンの心エコー図で十分可能であるので、重症新型コロナ肺炎の患者に対してD-ダイマーを含めた血液凝固系の検査と心・血管エコー図の検査が強く望まれる。DICの診断ができれば、抗凝固療法により症状を劇的に改善することも期待できる。そして血栓症の予防は新型コロナ肺炎治療の基本になる。
現在、重症の新型コロナ肺炎の治療で、人工呼吸器の不足は大きな問題であるが、DICの診断ができれば人口呼吸器の使用を減少できる可能性がある。そのためには重症の新型コロナ肺炎患者で血液凝固能が亢進し、DICの状態であることを証明する必要がある。
第一線の診療現場で活躍されておられる医療従事者が、DICと血栓塞栓のエビデンスを証明できれば、治療方針は大きく転換し患者救命に直結すると思われる。もし、その事実を確認できれば、日本だけでなく世界中の新型コロナ肺炎患者に福音をもたらすであろう。前述のエビデンスを証明するために、果敢にトライしてくれる医療従事者の出現を切に期待したい。
鄭 忠和(獨協医科大学特任教授、和温療法研究所所長)[新型コロナウイルス感染症]
- 5 名前:匿名のゴリラ 投稿日時:2020/04/25(土) 19:20:12.19 ID:lUaP5et20
- デマフェイク呼ばわりしていた奴ら連座で処刑しよ
- 44 名前:匿名のゴリラ 投稿日時:2020/04/25(土) 19:32:07.18 ID:Uedqmioo0
- >>5
そらじゃあ自民党ネットサポーターズクラブ全員死刑じゃん - 6 名前:匿名のゴリラ 投稿日時:2020/04/25(土) 19:20:46.12 ID:Wq/TJRqga
- 官僚ランサーズは嘘つきだったな
- 7 名前:匿名のゴリラ 投稿日時:2020/04/25(土) 19:20:51.75 ID:fVxGARWI0
- 肺炎は症状の一つで原因は血管内にウィルスが増殖して血管炎を起こすらしいな
- 8 名前:匿名のゴリラ 投稿日時:2020/04/25(土) 19:21:08.22 ID:FtBpRQCK0
- つまり?どうすればいいの
- 9 名前:匿名のゴリラ 投稿日時:2020/04/25(土) 19:21:46.79 ID:HTVqBxoQ0
- じゃあ血をサラサラにする薬投与した方がええんか
- 21 名前:匿名のゴリラ 投稿日時:2020/04/25(土) 19:27:13.85 ID:FBvx+Kxo0
- >>9
そういう治療をもうやってるらしい - 10 名前:匿名のゴリラ 投稿日時:2020/04/25(土) 19:21:56.85 ID:fVxGARWI0
- ただの風邪とか言ってた連中は逮捕しろよ
- 11 名前:匿名のゴリラ 投稿日時:2020/04/25(土) 19:22:42.28 ID:SjKPUF/M0
- やっぱ納豆正しかったじゃん
- 58 名前:匿名のゴリラ 投稿日時:2020/04/25(土) 19:35:44.16 ID:ErJD2NLk0
- >>11
そういうことになるよなあ
ま、感染防止でなくて感染後の対処療法の 一つとしての話になってくるけど - 13 名前:匿名のゴリラ 投稿日時:2020/04/25(土) 19:25:00.07 ID:ckUVt2UZ0
- 酒飲んでれば殺菌されて血流も良くなって無敵
- 14 名前:匿名のゴリラ 投稿日時:2020/04/25(土) 19:25:08.10 ID:fkX0325v0
- DICを理解してないスレ
- 15 名前:匿名のゴリラ 投稿日時:2020/04/25(土) 19:25:24.13 ID:4fEM3nhva
- コロナの爪先は気を付けないとだね
- 16 名前:匿名のゴリラ 投稿日時:2020/04/25(土) 19:26:19.30 ID:ZBz2CG/90
- なんで血栓ができるの?血栓にウイルスが侵入してるの?
- 20 名前:匿名のゴリラ 投稿日時:2020/04/25(土) 19:27:10.62 ID:fkX0325v0
- >>16
DICは一般にどんな感染症でも起こり得る
炎症が原因 - 17 名前:匿名のゴリラ 投稿日時:2020/04/25(土) 19:26:22.33 ID:T4ZqlrDnp
- そんなことよりおれのbigDICも見てくれ
- 18 名前:匿名のゴリラ 投稿日時:2020/04/25(土) 19:26:30.93 ID:a5dJ7nw50
- 長すぎで読めない
- 19 名前:匿名のゴリラ 投稿日時:2020/04/25(土) 19:26:54.00 ID:X1A0h1l70
- 無症状でもじっとしてなきゃいけないからね
- 22 名前:匿名のゴリラ 投稿日時:2020/04/25(土) 19:27:23.27 ID:G5JpidT/0
- DICってなんですの
- 41 名前:匿名のゴリラ 投稿日時:2020/04/25(土) 19:31:49.89 ID:YdLpOW5Ld
- >>22
感染が原因で全身に炎症が広がり血液の凝固が過剰に活性化され全身に血栓ができる
そのままでは血管詰まって死んでしまうので体はそれを溶かそうと頑張るがどんどん固まり続けて凝固因子が消費され最終的に凝固能力が弱まり逆に出血しやすい状態になり血が止まりにくくなる
そこまで来ると全身が感染症でやられててかなり重症だから治療として抗生剤と免疫を高めるグロブリン製剤なんかを投与しつつ凝固因子を補充するために血液製剤を入れたりFFPという血漿製剤を投与する - 51 名前:匿名のゴリラ 投稿日時:2020/04/25(土) 19:34:05.44 ID:G5JpidT/0
- >>41
詳しい説明さんくす - 24 名前:匿名のゴリラ 投稿日時:2020/04/25(土) 19:27:36.74 ID:s6e4fmok0
- 鼻血が良く出るようになったな
今年に入ってから
これか・・・ - 25 名前:匿名のゴリラ 投稿日時:2020/04/25(土) 19:27:49.14 ID:e7lfZ3or0
- ならフサンが効くわけだな
- 26 名前:匿名のゴリラ 投稿日時:2020/04/25(土) 19:27:56.87 ID:a70WAOq50
- 発症時(軽症時)から治療始めないと防ぎようがないってことだな
- 27 名前:匿名のゴリラ 投稿日時:2020/04/25(土) 19:29:09.29 ID:X8dNQWGI0
- DICは毛細血管が詰まらせて腎臓を一気にだめにする。
透析が必要になるぞ - 28 名前:匿名のゴリラ 投稿日時:2020/04/25(土) 19:29:11.37 ID:QmijYror0
- >>1
じゃあタマネギ食ってれば安心だな (・∀・) - 29 名前:匿名のゴリラ 投稿日時:2020/04/25(土) 19:29:17.04 ID:eT2dYRiKa
- みんな納豆かいまかってるのは結構合理的なんかね
- 30 名前:匿名のゴリラ 投稿日時:2020/04/25(土) 19:29:24.72 ID:5eGA7tk90
- DICな
あれはあかんやつや - 32 名前:匿名のゴリラ 投稿日時:2020/04/25(土) 19:29:35.94 ID:7j/13Tto0
- バカウヨジジイ反論は?
- 34 名前:匿名のゴリラ 投稿日時:2020/04/25(土) 19:29:55.23 ID:oLjyFGeo0
- めちゃめちゃ怖いやんこんなん
- 35 名前:匿名のゴリラ 投稿日時:2020/04/25(土) 19:29:58.73 ID:bQ/YSy2Cd
- 検査受けさせてくれないしどうすりゃいいんだよ
- 36 名前:匿名のゴリラ 投稿日時:2020/04/25(土) 19:30:13.97 ID:4bbdCDxv0
- じゃあやっぱり軽症でも要治療ってことじゃん
- 37 名前:匿名のゴリラ 投稿日時:2020/04/25(土) 19:30:20.86 ID:lUaP5et20
- 仁せんせぇがシーズン2ででぃーあいしーって言ってた気がするわ(´・ω・`)
- 39 名前:匿名のゴリラ 投稿日時:2020/04/25(土) 19:30:56.03 ID:peXL72gY0
- やっぱ喫煙者がかかると致命傷じゃねーか
- 40 名前:匿名のゴリラ 投稿日時:2020/04/25(土) 19:31:39.10 ID:AlkWPHusM
- 最初から言われてたじゃん
- 43 名前:匿名のゴリラ 投稿日時:2020/04/25(土) 19:32:03.40 ID:v/qoLq14p
- なんかもう全体的に思われる思われるばっかりの推測オンリーで想像力が豊かなのは分かったけど全然信用できない
もうちょっと証拠集めてから言ってくんないかな - 45 名前:匿名のゴリラ 投稿日時:2020/04/25(土) 19:33:00.97 ID:ScYFLb4Z0
- ベットで動かないからか!
- 46 名前:匿名のゴリラ 投稿日時:2020/04/25(土) 19:33:27.22 ID:lFTYWFk80
- 政府は頼むから外出規制してくれや
ただの風邪じゃねえんだわ - 47 名前:匿名のゴリラ 投稿日時:2020/04/25(土) 19:33:29.37 ID:EOtQU8n80
- どうゆこと
服薬してる高血圧モメン勝利? - 48 名前:匿名のゴリラ 投稿日時:2020/04/25(土) 19:33:35.73 ID:qs9czNBIa
- 普通に外出歩けなくて運動不足になった結果じゃない?
- 49 名前:匿名のゴリラ 投稿日時:2020/04/25(土) 19:33:46.07 ID:GhCuF5OK0
- DIC て
Differential Interference Contrast(微分干渉)
これやな - 52 名前:匿名のゴリラ 投稿日時:2020/04/25(土) 19:34:12.42 ID:IY5yvsGh0
- 交換輸血あかんか
- 53 名前:匿名のゴリラ 投稿日時:2020/04/25(土) 19:34:22.55 ID:3s3ZTYr60
- いうて脳血栓になったっていう話はそんなに聞かない気がするけど
- 54 名前:匿名のゴリラ 投稿日時:2020/04/25(土) 19:34:31.33 ID:zQUg++TN0
- 納豆たべなきゃ!
- 55 名前:匿名のゴリラ 投稿日時:2020/04/25(土) 19:35:10.83 ID:WBbPrK550
- 「塩分は健康に悪い」ってデマだからな
むしろ塩分を取らないと認知症の原因になる。
- 56 名前:匿名のゴリラ 投稿日時:2020/04/25(土) 19:35:15.06 ID:fYc3NDBu0
- アメリカ人、普段からアスピリン飲みまくってるやんけ
ほんとか - 57 名前:匿名のゴリラ 投稿日時:2020/04/25(土) 19:35:42.84 ID:a70WAOq50
- コロナじゃなくても肺炎で死ぬ定番?って感じがするけども
- 60 名前:匿名のゴリラ 投稿日時:2020/04/25(土) 19:36:20.33 ID:7Aa7yT3LM
- (´・ω・`)全然コロナと関係なくてワロタ😂😂😂
- 61 名前:匿名のゴリラ 投稿日時:2020/04/25(土) 19:36:22.20 ID:vIf6W/uqH
- オメガ3取ればいいか
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