新型コロナに関しては、いろんな治療や予防が効果があるのではないかと言われたり、ある薬を飲んでいたら危険ではないかと言われていたり、様々な噂が飛び交っています。
これらのうち、BCGや降圧薬など医学的なエビデンスが出てきたものがありますのでご紹介しますBCGワクチンと新型コロナ
4月4日の記事「BCGワクチンが新型コロナに有効」は本当か？で「BCGが新型コロナに有効説」について、その妥当性や注意点についてご紹介しました。
発端は、medRxivという査読前の論文を掲載するサイトに、BCGワクチンを定期接種にしている国と、新型コロナの症例数と死亡数が少ない国との間に相関関係が見られる、という論文が掲載されたことによります。BCGワクチンを定期接種にしている国（日本、中国、韓国、香港、シンガポールなど）は感染者が少なく、接種をしていない国（イタリア、スペイン、アメリカ、フランス、イギリス）では感染者が多い、というものであり確かに相関関係がありそうに見えていました。
実際にオーストラリアなど複数の国でBCGワクチンによる新型コロナ予防効果をみる臨床研究を開始されていました。
しかし、先日英文誌JAMAに掲載された論文でこの論争について有力な根拠が示されました。
SARS-CoV-2 Rates in BCG-Vaccinated and Unvaccinated Young Adults
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2766182イスラエルでBCGを接種した世代と、接種していない世代、それぞれ約30万人を比較したところ、新型コロナに罹った人、重症化した人に差はなかった、というものです。
現時点では残念ながらBCG接種による新型コロナの予防効果に関する明確な根拠はありません。
一時期、大人がBCGワクチン接種のために病院に駆け込んで、本来BCGワクチンを接種すべき子どもたちのBCGワクチンが足りなくなるという由々しき事態が発生していましたが、予防効果を期待して成人が接種することは控えましょう。降圧薬と新型コロナ
テルミサルタン(筆者撮影＆筆者内服中)
降圧薬についても新型コロナとの関連について激論が交わされていました。
筆者も高血圧患者を勝手に代表して、3/20の記事で以下のように紹介していました。
この時期は「ちょっと社会派な感染症医」を目指していたので、なんかタイトルがそれっぽい感じです。新型コロナと降圧薬に関する「患者不在」の議論
https://news.yahoo.co.jp/byline/kutsunasatoshi/20200320-00168541/
もともと、中国の新型コロナ患者約45000人のデータでは高血圧のある患者は致死率が6%と高いことが知られていました。
基礎疾患ごとの新型コロナ患者の死亡率（doi:10.1001/jama.2020.2648より）
新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）は肺や腎臓などの上皮細胞に発現しているアンジオテンシン変換酵素2（ACE2）を介して標的細胞に結合し侵入することが分かっています。
血圧を上げたり下げたりするのは、レニン-アンギオテンシン系と呼ばれる体内のシステムです。
このレニン-アンギオテンシン系を調整し血圧を下げる作用を持つのが、アンジオテンシン変換酵素阻害薬（ACEI）、アンジオテンシン受容体拮抗薬 （ARB）と呼ばれる薬剤です。
これらの薬剤を内服している人ではACE2の発現が体内で増加することから重症化しやすいのではないかという議論が行われていました。一方で、新型コロナ患者にロサルタンなどのARBを慢性的に内服している患者では、むしろ急性肺障害から保護する可能性があるとする論説も出ており。
これらは全く逆のことを言っていますが、共通していたのはお互いに仮説を述べているだけであり、実際の患者データに基づいたものではなかった、ということです。
そこについに実際の患者データによる検証が行われました。こちらのNEJMという英文誌からの報告では、新型コロナで亡くなった方と生存した方を比較検討していますが、ACEI、ARBともに重症化リスクにはなりませんでした。
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2007621
また別のLancetという英文誌では、新型コロナの患者と新型コロナではない患者とを比較したところ、ACEIまたはARBの内服は入院のリスクを増やさないことも分かりました。というわけで、ACEI（レニベース、カプトリル、タナトリル、コバシルなど）またはARB（ニューロタン、ブロプレス、ディオバン、ミカルディスなど）を内服されている方は、そのまま内服を続けていただいて問題なさそうです。
イブプロフェンと新型コロナは？
5/16(土) 15:58 続く
https://news.yahoo.co.jp/byline/kutsunasatoshi/20200516-00178717/- やっぱりCCBは関係無かったんだな
- イブプロフェンが一番知りたいんだよ
この二ヶ月ずっと頭痛我慢しててもう限界だよフランスハゲ - >>3
カロナール飲みなよ。 - >>5
イブより効くんか？
とりあえず試してミるわ - >>5
あんまり軽々しく勧めてはいけないよ。
カロナールは医者も頓服で出す位、副作用が強い。 - >>1
ネトウヨがアベノマスクのカビは嘘だとデマを流しています！
アベノマスクをどうしても使う人は絶対に洗ってから使いましょう！（使わないのがベスト）
ネトウヨの嘘に騙されないで命を守る行動をとってください！！ - 降圧剤飲まなきゃならないような高血圧ってそもそも身体悪いんじゃん
- 不明だってさ
- 血圧上げる行為(運動)ですらACE2受容体増やす(コロナが引っかかりやすい？)という話だったものね。
- ARBと言えば石橋凌
- イヴプロフェンは絶対駄目
日本で病院が風邪では絶対に出さない事でわかって欲しい
薬メーカーが多額の政治献金をしてるから重篤化の原因だと判明する事は無いけどなw
アスピリンも駄目だからね - >>10
しかたないな、ロキソニンにしとくわ - ああ、知ってる
生中だししてもコーラで洗うと妊娠しないんだよ - >>11
子供少ないんだから妊娠した方がいい - 本態性高血圧って防御反応のような気がするけどね
- 本当に5ちゃん以下の情報なんだな…
BCGは感染率じゃないともう相当前から定説なのに、
『摂取国は感染率が低いというものです』って… - >>13
言うて日本が少ないのは感染者数(抗体検査でもなければ少ない)で致死率は特に低いわけじゃないで - 先月イブプロフェン入った薬のみまくって微熱が下がったぞ
- >>14
解熱剤ですから - >>14
もしコロナに感染してたら生きてないな - JCBに頼るのか
- マスコミが情報精査しないで
あれこれ言い過ぎたよな - 虫歯が痛いからイブプロフェン配合のEVE飲んでる
- ARBもACEIも重症化や発症に影響ないなら逆に腎保護効果とか狙えるかね
- 経済再建のためにも世界全体でコロナ対策会議とか識者で開いて封じ込め方広げてはいかがか
何が確かなことなのかよくわからん - 99.96%と99.992%位の差だからな。
- Bcgだって接種してから何十年も経ってたら
効果ないと思うがね - BCGは重症化を下げるんじゃなかった？
- BCG説は感染予防になるって説じゃなくて
感染後の重症化率を下げる可能性があるって説
重症化率が下がるから無症状か軽症で済むわけで
そういう人は検査に駆け込む事もないから
数字だけ見れば感染者が少なく見えるだけ - 喫煙の有無でコロナに感染しやすいかし難いかも気になる
PCR検査でコロナ陽性者には喫煙の有無を聞いているはずなんだから、それを公表して欲しい
日本の感染者の喫煙者率と全体の喫煙者率を並べたら、喫煙とコロナの関係性がわかるだろ - >>34
喫煙者はどんなに健康に生きても最期は肺気腫で苦しむことが確定されてるから
論外。 - NSAIDSのお薬を胃潰瘍の奴が飲んだら
出血しやすくヤバイ。
さらに、エボラ出血熱ライクなウイルス
にでも感染しようものなら、ヤバイ。
個人差や状況の差が大きいと思う。
再現性に乏しい - 反ワクチン界隈の結論ありきの幼稚な論文らしいね。
チェリーピッキング - RPG
- 本当の中に１つだけウソを入れると、そのウソも本当に見えてくるトリックだよな
- イスラエルのBCGの株は何型なの？日本株か否かが問題なんだけど。
- データ的にはＢＣＧ以外は完全に否定できる。
ＢＣＧも少し微妙。
・・・日本人の先天免疫が今回のコロナウィルスに対して
有効だった可能性が高い。
今回の件で従来の免疫記憶に疑念が生じている。
ハリソン内科学などの医学系教科書を相当修正する必要がある。 - >>46
まずは朝倉から始めよう - BCGの接種が直接効くんじゃなくて、BCGを接種するような国だから、感染率が低いのでは？
- BCG効いてそうだけどね
ロシアがあれだけ死んでないのは不思議
ブラジルは接種率がそれほどじゃないのでノーガード戦法ならダメージ受けると思う - やっぱりBCGなんて関係無かったか
ご都合的な言い訳がすごかったもん
結局マスクの着用率だろうな - ヒント：大麻合法国
- BCGデマ流してたネトウヨどもの逮捕、はよ。どうせ３匹くらいしかいないよ。こいつら、いつもくだらないデマ流してる無職
- 日本株じゃないBCGに効果は無いなんて、もともと分かってただろ
- ネトウヨがBCGデマ流したせいで、ジジイどもがBCG接種にさっとうし、かえって重い障害をおってるらしね
- >>57
ハンコ注射もわからない似非医者しか打たないだろ。 - 日本株とほぼ同等のソ連株のロシアが完全に陥落してるのにBCG説はもう流石に無理
集団免疫既に獲得説もハズレ
理由はハッキリしないが兎に角新型コロナウィルスは日本では単純に広まらなかった
というのが事実 - ようするに
病院いったらタヒぬ
新型コロナにまつわるBCG、降圧薬、イブプロフェンのその後
ニュー速＋
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