コロナには抗サイトカインのアナンキラが安全に効くぽい 敗血症まで行っても死ににくい

ARDSのCOVID-19患者にアナキンラが役立つ
対照群よりも呼吸機能が改善する割合が高い
日経メディカル　2020/05/22
https://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/report/t344/202005/565605.html

　ARDSを発症し、全身性の炎症が見られるCOVID-19患者の死亡リスクは高い。
イタリアVita-Salute San Raffaele大学のGiulio Cavalli氏らは、
そうした患者に組換えIL-1受容体拮抗薬のアナキンラを投与すると、標準治療のみの患者に比べ成績が改善していたと報告した。
結果は、Lancet Rheumatology誌電子版に2020年5月7日に掲載された。

　SARS-CoV-2の感染が拡大している地域では、ICUのベッド数を超える重篤患者が発生し、やむをえず一般病棟で非侵襲的換気が受けるような状況になっている。
そうした患者のICU入院を回避し、死亡リスクを低減する治療が速やかに必要だ。
著者らは、候補の1つとしてアナキンラに注目した。
炎症性サイトカインであるIL-1αとIL-1βの活性を阻害するアナキンラは、成人発症スチル病、若年性特発性関節炎、家族性地中海熱などの治療に用いられている。

　COVID-19患者の一部は、サイトカインストームに似た過炎症状態を示す。
サイトカインストーム患者には、IL-1、IL-6、IL-18、インターフェロンγの放出が認められ、
それらの作用をブロックする薬剤、たとえばアナキンラやトシリズマブなどが治療において有効であることが示されている。
抗サイトカイン薬のなかでは、アナキンラの安全性は高く、さらに、半減期が短いために速やかな治療中止が可能だ。
また、先頃行われた、敗血症患者を対象とするフェーズ3ランダム化比較試験で、過炎症状態の患者に生存利益をもたらすことが示されている。