安倍「元気な老人が増えたので75歳以上の医療費自己負担を1割から2割に増やします」

75歳以上の窓口負担“一定所得以上２割”を明記 中間報告で
2019年12月19日 17時37分年金
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20191219/k10012221231000.html

全世代型社会保障制度の実現に向け、政府の検討会議が中間報告をまとめ、現役世代の負担上昇を抑えるため、年齢ではなく所得などに応じて負担を求める考え方に見直す必要があるとしています。
焦点となっていた75歳以上の医療制度については、原則１割となっている病院などでの窓口負担を、一定所得以上の人は２割とすると明記しました。
政府の「全世代型社会保障検討会議」は、時代にあわせた社会保障制度のあり方について９月から議論を始め、きょうの会合で中間報告をまとめました。

それによりますと、いわゆる団塊の世代が75歳になり始める2022年を見据え、現役世代の負担の上昇を抑えながら、すべての世代が安心できる制度を構築するため、年齢ではなく所得などに応じて負担を求める「応能負担」の考え方に見直す必要があるとしています。

▼医療分野では、◇焦点となっていた75歳以上の後期高齢者医療制度について、原則１割となっている病院などでの窓口負担を、「一定所得以上の人は２割とする」と明記し、2022年度のはじめまでに実施できるよう、所得の基準などを、さらに検討するとしています。

また、◇紹介状のない患者が大きな病院を受診する場合、初診で5000円以上を診察料に上乗せする制度では、対象となる病院を病床数400床以上から200床以上に広げるとともに、負担額も増額するとしています。

▼年金分野では、厚生年金の短時間労働者への適用範囲を広げ、加入条件となっている企業規模を、現在の「501人以上」から、３年後に「101人以上」に、５年後に「51人以上」にまで段階的に引き下げるとしています。

▼労働分野では、70歳までの就業機会の確保に向けて、定年の廃止や延長などの選択肢を示し、いずれかの措置をとることを企業の努力義務とすることなどを盛り込んでいます。

安倍総理大臣は、「元気で意欲ある高齢者が生涯現役で活躍できる社会をつくる中で、75歳以上の高齢者であっても、一定所得以上の方については、医療費の窓口負担割合を２割とし、現役世代の負担上昇を抑えながら、すべての世代が安心できる制度を構築することにした。

来年夏の最終報告に向けて、さらに具体的な検討を進めていきたい」と述べました。
見直しの背景に高齢化と医療費増が

昨年度（2018年度）の自己負担も含めた国民医療費は、およそ43兆円、このうち75歳以上の分は16兆円で、全体の37.8％を占めています。

年齢階層別にみてみますと、１人あたりの年間の医療費は、▽65歳から69歳は、年間46万円、▽70歳から74歳は62万円ですが、▽75歳から79歳は77万円、▽80歳から84歳は92万円、▽85歳以上は107万円となっています。75歳以上になると、急激に増える傾向にあります。

６年後の2025年には、いわゆる団塊の世代がすべて75歳以上になり、後期高齢者は、2180万人に急増すると予測されています。人口全体の18％、およそ５人に１人が75歳以上となります。

これに伴い、医療費もさらに膨らむ見通しで、▽2025年度には54兆円から55兆円に、▽2040年度には、76兆円から78兆円に上ると試算されています。

後期高齢者医療制度の財源は、およそ４割が、現役世代からの支援金で賄われており、このままでは、現役世代の保険料負担がさらに重くなる可能性もあります。

このため、世代間の公平性を図りながら制度を維持していくため、高齢者にも一定の負担を求めるべきだという声が上がっていました。
後期高齢者医療制度とは

後期高齢者医療制度は、75歳以上を対象とする医療制度で、およそ1700万人が加入しています。病院などでの窓口負担は、原則１割です。

一方、75歳以上でも年収383万円以上の人などは現役並みの所得があるとされ、現役世代と同様、３割の負担が求められます。こうした人は全体の７％です。

今回の見直しが実現すれば、75歳以上の人は所得に応じて負担割合が１割、２割、３割の３つに分かれることになります。

後期高齢者医療制度の財源は、患者の窓口負担を除き、▼75歳以上が支払う保険料がおよそ１割、▼公費が、およそ５割で、▼残りのおよそ４割は、サラリーマンなど現役世代が払う保険料からの支援金で賄われています。

高齢化の進展で、高齢者の医療費をまかなうための支援金は年々、増え続け、サラリーマンらが加入する健康保険組合の財政を圧迫していて、現役世代の負担軽減を求める声が上がっています。

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