医者になろうと思う。　楽で儲かる科を教えろ

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「コロナと闘うために医者になった」保健所長の1年

全国で進む新型コロナウイルスのワクチン接種。全国で1回目の接種を終えた高齢者は3割超（12日時点）だが、接種率が6割を超え、注目されているのが、東京都墨田区だ。その立役者が、西塚至・墨田区保健所長（51）。当初から、無症状者へのPCR検査を実施するなど独自の態勢を取ってきた。
「本来、保健所長は地味な仕事。私のような者が表に出ることのない社会が理想です」。そんな西塚さんが語る「コロナ最前線」とは。
5月中旬、墨田区内にある千葉大学のサテライトキャンパスで、高齢者向けのワクチンの個別接種が始まった。
ワクチンの接種は、墨田中央病院が担った。一方で、重いアレルギー反応「アナフィラキシー」が起きた場合に備え、救急対応できる東京曳舟病院の医師や救急救命士、救急車も配備された。いずれも民間の病院だが、両者が協力しあえる態勢を区が主導して作り上げた。
ワクチンを打つ墨田中央病院には「注射」という仕事に専念してもらい、何かあったら救急病院が引き受けるという態勢だ。会場から見えるところに救急車を置くことで、安心して接種してもらえるよう心理的効果も狙った。
ワクチン接種を担った墨田中央病院の小嶋邦昭院長、それに、バックアップのために無報酬で駆けつけた東京曳舟病院の三浦邦久副院長はこの日、全く同じ言葉を口にした。
「墨田区には、西塚所長がいますから」
「墨田区は、ワンチームですから」
スムーズなワクチン接種のため、こうした態勢を作り上げたのが、西塚さんだ。
「地味」な公衆衛生学を選んだ理由
西塚さんの専門は公衆衛生学。研修医、大学院での研究をへて、2002年に東京都の公衆衛生医に。19年に墨田区保健予防課長に着任した。その8カ月後、新型コロナウイルスのパンデミック（世界的流行）が発生した。
医学部の同級生の中には、脳外科や心臓外科といった、テレビドラマに出てくるような華々しい仕事に就いた医師もいる。公務員の何倍も稼ぐ道もあった。なぜ、そちらの道を選ばず、自らも「地味な仕事」と称する公衆衛生の仕事を選んだのか――。
それは、医師になって間もないころの出来事がきっかけだ。
1999年1月。大学院で研究中だった西塚さんは、ある事件に衝撃を受けた。
横浜市立大付属病院での、信じられない手術ミスだった。肺の手術をするはずだった患者の心臓を手術してしまい、心臓を手術するはずの患者の肺を手術してしまうという、ありえない事故だった。
2カ月後には、東京都立広尾病院で、50代の女性患者の点滴に消毒液を入れてしまい、女性が死亡した。血液凝固抑止剤を注入するはずが、誤って消毒液を入れたとみられる。その後も各地の病院では医療ミスが続き、社会には「医療不信」が渦巻いた。
週刊朝日の2000年12月22日号では、「続発医療ミスから逃れる患者術」を特集。こう記している。
《「すべておまかせします」と言いたいところだが、これだけ重大な医療ミスが続くと、患者なりの自己防衛策が必要だ》
西塚さんの周辺でも、必要な手術を拒む患者が続出。いま医師である自分がそこにいても、医療を提供できない現実を突きつけられた。
医学部で習ったことを臨床で実践するだけではダメだ。医師と患者に信頼関係があり、全国共通で最高レベルの医療が身近になければ、医療は届かない。
そんなことを思う日々。考え続けていたことがある。
医療とは、何か――。
「医療とは、医者が知識を切り売りしてお金を稼ぐことではない。汗をかいて、国民の信頼をつなぎとめ、誰にでも提供できる仕組みを作ることではないか」
自ら「地味」と笑う公衆衛生の道を志した。
発生当初から独自の対策
西塚さんは新型コロナウイルスの発生当初から、独自の対策を取ってきた。
国や専門家は当初、感染の可能性が低い無症状者へのPCR検査は必要ないという立場だった。しかし、西塚さんは無症状でも積極的に検査するよう指示し続けた。新型コロナウイルスと戦う第一歩は、徹底した検査だと考えたからだ。
その後も、向島の芸者ら約100人の一斉検査のほか、新日本フィルの約100人の楽団員の一斉検査、大相撲の全力士、全親方、全裏方らの一斉検査を実施。「のどが痛む」程度でも検査するよう、区内の医療機関に呼びかけた。
強力な感染力を持つ変異株の独自検査にも、いち早く着手した。島津製作所が開発した試薬の提供を受け、感染力が高いとされる英国型に特徴的な「N501Y」の変異ウイルスかどうかを検査。いまは、インド型の変異株にも対応している。

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