Vol.049 COVID19感染症 翻弄される地域中核病院
http://medg.jp/mt/?p=9478
都内民間病院院長
匿名2020年3月11日 MRIC by 医療ガバナンス学会 発行 http://medg.jp
民間の中規模病院ですが、すでに２０症例を超えるCOVID19疑い患者が来院しています。
約半数は保健所を経由した診察依頼ですが、発熱持続を心配した患者や近隣開業医からの紹介患者もほぼ同数来ています。来院した患者さんにはインフルエンザ、マイコプラズマ、アデノウィルス感染を否定し、胸部レントゲンまたはCTで肺炎像を確認し、採血検査で炎症反応も見て、尿中肺炎球菌抗原、レジオネラ抗原を検討しています。
これで原因疾患が同定できない場合には、COVID19疑いとしてPCR検査依頼を保健所にします。しかしほとんどの場合検査許可はおりません。
直接来院の患者さん達は何故PCR検査をしてもらえないのかと聞いて来ます。医師は丁寧に検査結果を説明し、保健所に掛け合ったが許可が下りなかったことを伝えます。多くの患者さんはわかってくれますが、一部の方は納得されていない様子で帰ります。
- >>2
> 来院した患者さんにはインフルエンザ、マイコプラズマ、アデノウィルス感染を否定し、胸部レントゲンまたはCTで肺炎像を確認し、採血検査で炎症反応も見て、尿中肺炎球菌抗原、レジオネラ抗原を検討しています。このようにして、無駄に医療費が使われる
感染症対策を怠って体制縮小してきた、人殺しの安倍晋三容疑者のせいで
馬鹿の厚生労働省のせいで、日本人大虐殺皆殺しヒャッハー - >>2
この医者に詰めたってしゃあないんだから保健所駆け込めよ - おいやめろ
このように医師がPCR検査必要と判断しても現状では緊急入院以外はほぼ検査許可が降りないため、報告を上げないケースが多数あります。大多数の医療機関は保健所とのやり取りで断られる事を経験しており、検査が滅多に許可されない現状を知っています。
政府の発表、報道共に余りも安易で、PCRが保険適応されればすぐに対応可能と言わんばかりです。先日、検査部にPCR検査の実情を聞きました。民間病院からの直接依頼は受けておらず、SRL等大手検査会社からも一切検査に関する情報さえきていない。また保険収載されても感染検体として対応するので搬送器具がそれほど数があるのか不明であり、民間病院から検査センターにどれだけ依頼できるようになるのか、そもそも民間から直接依頼できるのかさえ不明な状況だそうです。
５日、首相は６日保険収載され公費負担で対応すると発表しました。そうなれば多数のCOVID19を心配した患者が医療機関に来院することが想定されます。PCR検査検体を我々から検査機関に多数送れるシステムが完備されない限り、現場は誤解した患者さんたちへの対応に追われ、患者にとっても感染リスクが高まるだけです。そして不思議なことに、首相の発表の前と後ではPCR検査許可のハードルが変わりました。当院では3月4日まで20例以上のCOVID19疑いが来ましたが、許可されたのは１例でした。首相発表にの後、3月5日は2症例のPCR検査許可が下りました。
感染が疑われる患者では導線を分け対応する場所を確保し、検査する側も感染拡大を防ぐため完全装備で検査を行っています。
感染防御の備品は当院では3月末くらいまでは大丈夫ですが、もし疑い患者が多数受診されるとどうなるのかわかりません。導線は感染が無い患者さんと感染疑いの患者さんを分けることは勿論、インフルエンザの患者さんとも分けなければいけません。そしてマスクを含め感染予防機材は何時枯渇するかわからない状況になっています
患者数が激増することを考えると、検査を行う看護師、医師を含む全てが感染予防物品不足、感染リスクを含め不安を覚えています。PCR検査、簡易キットともに諸刃の剣であり、余剰のハードウェアを持つ公立病院や大学病院を除く民間病院は非常に厳しい対応を迫られる事になります。
余りにも安易に首相が民間機関での診療対応を話していることは問題です。現実を見据えた報道していただきたいと切に願います。
- ハゲに頼めよ
- イタリアコース
- 和を乱すな！😡
- 孫氏を弾圧したネトウヨは絶対ぇ許せねぇ！
- なんで匿名なの？
- >>10
実名出したら粘着するの？ - >>10
和を乱すやつは消すからな - >>10
実名出したらランサーズ使って攻撃するやんけ - >>10
左翼の嘘松だろｗ
封じ込めに成功してる日本に嫉妬してるｗ - >>10
和病に感染して謎の自殺を遂げるから - >>10
分かったらネトウヨ総出で叩くんやろ - はい、アンダーコントロール
- それゃ都内の感染者増えないよな
- 殺されるな
気をつけろ
オリンピックを是が非でもやりたいんだな - マジでこいつら安倍に殺されそうだな
俺は家に籠もるよ - コロナも改竄
- こんだけアホみたいに他の検査していくらかかるんすかね
無駄な医療費<<<<コロナ検査費じゃないの - 半数は保健所経由の診察依頼ってことは、20症例のうち半分は検査出来てるんじゃないの？保健所経由なのに保健所が検査拒否するってことはないだろうし
- >>23
拒否してんでしょ保健所って言っても帰国者接触者相談センターに
かかってきた電話に〇〇病院に行けって紹介してるだけだろうし - こういうのを休業補償して隔離しろよ
政権に近いところで流行るまで放っておくんだろうな - どうして帰すんだい？みんな治療したがっているよ
- こういう手合いもよう分からん
抑え込みに成功してるって連中も意味わからんし
半々くらいに思っとけばいいのか - 2月どころか3月入っても拒否してんの異常だろ
医師が必要と判断しても検査受けさせないのは責任問題になるだろ - >>28
ほならね五輪開けなかったらおまえ責任とれるのって話ですわ - WHOは早期検査、早期隔離こそ大切だと言ってるんだが
- ランサーズ早くネット工作しろ
- 共産党に駆け込め
- すごいぞ！
- 都内で発症したら重症の20%に入らないことをお祈りするしかないのか
各地の有名寺社で行われているコロナ討伐の祈祷をバカにしてたけど最後の心の支えは必要かも - これ結局医療崩壊するやん
- 誰も言えない雰囲気だけどこのままだと最悪のパンデミックが起きるんじゃないか
イタリアの現状を笑えないレベルで - ほんと意味のない検査だよ
今はコロナの疑いが強いんだかまずはそっちから調べろよ、拒否してんじゃねえよ無能保健所 - 輪を乱し真実を告発し安倍を侮辱した罪>>1
- 帰されるってやべぇな
すでに孤独死してる人が大量にいるかもしれんってことか - 告発つーか皆知ってる
- 知ってた速報
- 軽症はいいんだろ
重症帰してたらやべえけど - 医師はこの人みたいに頑張らないと
コロナ以後強い憎悪の対象になる - 和歌山県の例で見ると、知事の権限で検査基準の緩和や柔軟な対応は可能みたいだけど、
東京ではあまり柔軟に対応していないようですねw - もうオリンピック中止にした方が諦めて検査も捗るだろ
- ぜんぶあべのせい
- 東京都の一日の感染者数は上限6人だから仕方がない
- 検査率0.9%だからなあ
- >>1
これ一個の病院の特殊な話だと思って読むのは間違いな都内の100以上の病院で全く同様の事態が同時進行してるってのが現実
実は医療関係者ならみんな知ってる - だから自宅待機しながら検査出来る方法考えろやボケ
- 反検査派は患者が検査拒否されまくって病院たらいまわしにされ医者が感染するほうには何か言わないの？
- 今言ってる重症ってガチの人工呼吸器つけてもらうレベルだからな
８割軽症とかいってそのうちの結構な数が黙って寝てらんねえと思うけどｗ
インフルエンザで弱って合併症で肺炎とかじゃなくてウイルスが直球で肺炎起こすから - >保健所に掛け合ったが許可が下りなかったことを伝えます。
保 健 所 に 掛 け 合 っ た が 許 可 が 下 りな か っ た
- 完全に安倍のせい
- バカか？
重症化させた方が儲かるだろ
病院が慈善事業だとでも？ - 政府によるコロナの感染拡大阻止の為の検査絞り込み作戦が
コロナの市中感染拡大をより促進するというギャグ展開 - こういうのが怖いんだよ
この段階では陽性か陰性か分からないけど、陽性だった時のリスクが高すぎる
こんなのが市中を歩き回るんだぞ？
検査しないことが正義みたいなこと言う馬鹿は言い訳してみろよ - >>59
バカは発言するな - 和を乱すな😡💢
- 結局病院に来てウィルス撒いてるな
- ？？「検査は意味ない 検査するから医療崩壊する」
？？「マスゴミは回復した人数を報道しない」（なお感染者はOthersは除外で、回復者にはOthersを含めるというダブルスタンダード）
？？「マスゴミは速報のように感染者数を報道して煽って意味ないことばかりしている」
？？「日本人は聡明な国民だと痛感した」「医療崩壊させない一個人の偽善」
ヤフコメ自称医療の「翻訳家」 「PCR検査は不確実ｗｗｗｗｗｗｗ」
古市「モーニングショーは煽るな」 - 東京はそこら中にコロナいて真面目に検査したら医療崩壊なんだろ
全員感染重傷者のみ治療を目指してやがるくせに移動制限はしないクソ - 一人暮らしや家族全員感染者の自宅に食事と薬を届ける仕組みを早めに構築すべきじゃねーの
- 髄膜炎になるかならないかはあなた次第
- 医療関係で働いてるけどマジで全然検査してくんない
- 保健所も頑張ってるんですよ！
- ＞約半数は保健所を経由した診察依頼ですが、発熱持続を心配した患者や近隣開業医からの紹介患者もほぼ同数来ています。
保健所からの依頼の患者についても検査を断られているの？
それとも、
保健所以外からの患者のケースについて拒否されているの？ - 経済止めないために上級以外の弱者は56すつもりだ
- 軽度と無症状者の入院やめなよ
リソースがー言うくせにちぐはぐだよね - やっぱ蔓延してるよな…抑え込んでるなんてお為ごかしでしかない((((；゜Д゜))))
- 五輪だからしゃーない
- 日経とか維新みたいな連中が平時の調子で検査費！医療費！もったいない！俺は健康なのに！ってやって
検査しなければ感染しない、みたいな転倒した話が好きなネットキッズが踊らされてるいつものアレ - 仕方ないよ
普通の日本人は孫正義排除を選択したのだから - パンクによる医療崩壊ではなく
検査拒否による医療崩壊だった - >>78
それな - 未だに検査されないのか
- うむ
- 東京は検査も少ないやろ
ダイプリの検査含んで水増ししてるし - もう日本人の半分は感染してるからあきらめろ
- もうジャップランドが武漢以上になるのを楽しみにしてる
安倍のせいにすんなよ、阿呆ジャップども - 近所の個人クリニックは
風邪の症状が出てる人自体
受付停止してるわ
入り口に診れませんて看板置いてる - 伊藤と古市とかいうのがワイドショーで話してて
伊藤てのがパンでミックしたんでとかいってたけど、
パンデミックなったの？ - 今は保健所経由ではなく指定病院経由だから今後、改善されるんじゃなの？
- >>88
改竄こそされど改善は望み薄 - コロナ パンデミック
で検索したらえらいことなってるな - これって生活保護請求の水際対策と根本は一緒だろ
窓口来ても追い返すのとまんま同じやん
必要な人に必要なサービスが出回ってない
既に崩壊してるわ - このままだとイタリアと同じ
ただこのウイルスは実際伝染する数の偏差が大きいというのはあるみたいね
悪いほうばかり引くとあっという間に広まるし
逆ならなかなか広がることができないだろう - 検査拒否が上からの指示なのに色々自粛させてるのまじで無意味
自粛してる間に検査徹底して封じ込める、これがセットだろ安倍のやってますパフォーマンスに振り回されて日本が終わる
- 下級ジャップは働けないなら4ね
今まさにこんな感じ - やっとリークされたか
俺も言いたくてしょうがなかったわ - 和を見出しちゃったか(ﾉ∀`)ｱﾁｬｰ
- 匿名やめろ
医者なら名を名乗れ - 滋養つけてゆっくり休んで
免疫力で打ち勝て
ネトウヨ、ネトサポこれがお前らの描いた安倍政権の未来だろ？重症化や死ぬのは自己責任、非国民😡
そもそも自然淘汰だし、ねっ😉 - 俺試しに都内保健所に電話して、大阪のライブハウス行った後からネットがずっとあるって話してみたら
それじゃあ検査しますって言われたぞ簡単には検査してもらえないって情報出回ってるんだから頭働かせろよ
- >>102
ネットじゃなくて熱がずっとある - >>102
大阪のライブハウス行った、てのが合言葉なんだな！
とくさんか？みたいな感じ - >>102
そこまでしないとやらないってのは問題なんじゃないの - >>123
頭使わずに8件も回るよりはましだろ - >>102
そりゃ大阪のライブハウスって言ったら検査してくれるわ - >>102
これよ
コピペで回した方が良い - というかこのスレで聖帝の文句言ってる池沼はなにを今更
ジャップであるあなた達が望んだ首相だろ？ - ジャップってなんで、ここまでされて、無関心なの？
死にたいの？ - まだこんなことやってんのか
保健所経由で来て医師にも必要だと判断されてんのに検査しねえとかもうそれ保健所存在する意味ねえじゃねえか - 陽性判定が出ないから隔離もされずに居るわけだろ？そりゃ広がるだろ
- とりあえずシクレソニド投与しよう
- これあかんやろ
行政が感染拡大に加担してることになる - わかりずらいけど
拒否されてたけど保険適用になって民間検査も開放されてからは検査できてるみたいじゃん
その上で検査の母数は増えても検体輸送の体制が整ってない
検体採取の装備が足りん
こういう話だよな - 安倍小池 ｢Ｎ95やゴーグルを病院クリニックに配るな！｣
- 検査しないんだから少ない数字を上げんなよ
- マジでこのあと「実際流行り始めたら防護服が足りなかった！どうしよう！」とか始まるのかな
さすがに無能すぎるだろｗ - >>115
防護服は足りなくなるだろ
世界中で需要あるから融通も出来ないし - >>125
武漢優先だったように、今は欧州優先だもんなぁ
日本は抑えてるからいいよねってことになる
抑えてるか知らんけど - オリンピックやれるかやれないかの瀬戸際なんです！
分かって！ - 医者はまじめに仕事してるのになあ
- 検査しがりません勝つまではwww
- ランサーズこれどうすんの？
- >>1
>感染防御の備品は当院では3月末くらいまでは大丈夫ですが、もし疑い患者が多数受診されるとどうなるのかわかりません。
>導線は感染が無い患者さんと感染疑いの患者さんを分けることは勿論、インフルエンザの患者さんとも分けなければいけません。
>そしてマスクを含め感染予防機材は何時枯渇するかわからない状況になっています医療崩壊のカウントダウン始まってます
- 偉い人に直接お願いしてもダメなのか？
- 結局中国みたいに家にこもらせるしかないんだよな
経済活動を一時的にとめなきゃ収まらん - おい小池！
- 知ってる
- これはガチだな
- 隠蔽や
- n95マスクはそんなに作るのが大変なん？
- お前らの書き込みにも、咳してる人が増えたとか最近増えたからな
ちなみにこっちはまだ感染者が出てないんで、咳してるやつは今のところ殆どいないから余計に異様に感じる
- ウチの近所の医者もほぼ同じようなこと云ってる。
アベノウイルスの隠蔽症のせいで、被害拡大してるのは、はっきりしてんだよね - 「明らかな」とは言ってない
スレタイ速報 - もう病院も受け入れできず重体でも家で寝てろぉという段階になりそう
【告発】都内病院院長「明らかなコロナ疑いの患者が多数発生も検査許可が降りずそのまま帰している」
嫌儲
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