【武漢肺炎】新型コロナの危険な合併症か、血栓の報告相次ぐ 脚切断患者も 「予防的に抗凝血剤処方しろ」（多くの死因はDIC？） [チンしたモヤシ★]

新型コロナの危険な合併症か、血栓の報告相次ぐ 脚切断患者も
2020年4月29日 9:54　発信地：ワシントンD.C./米国 [ 米国 北米 ]
https://www.afpbb.com/articles/-/3280769

米コネティカット州スタンフォードの病院で
新型コロナウイルス感染症患者の治療にあたる医療従事者（2020年4月24日撮影）。
(c)John Moore/Getty Images/AFP

スペイン・バルセロナ近郊の工場で人工呼吸器をチェックする医療従事者
（2020年4月7日撮影）。(c)PAU BARRENA / AFP

イタリア・ローマにある病院の集中治療室で
新型コロナウイルス感染症患者の治療にあたる医療従事者
（2020年4月20日撮影）。(c)Alberto PIZZOLI / AFP

俳優のニック・コーデロさん。
米ニューヨークで（2014年6月2日撮影）。
(c)Bennett Raglin/Getty Images for Tony Awards Productions/AFP

【4月29日 AFP】米ブロードウェー（Broadway）の劇場やテレビで活躍している俳優の
ニック・コーデロ（Nick Cordero）さん（41）は、
新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の治療のため、
病院の集中治療室で3週間近く過ごした後、医師団の判断で右脚の切断を余儀なくされた
──血栓ができ、血流が滞るようになったためだ。
新型ウイルスによるものとみられるこの危険な合併症について、
中国、欧米諸国の医療現場の第一線にいる専門家からの報告例が増加している。

　集中治療室にいる患者は、いわゆる「血栓症」をさまざまな理由で発症するが、
新型ウイルスの感染者では、その発症率は著しく高い。

　米ニューヨーク大学ランゴーン医療センター（NYU Langone）の救命救急医、
シャリ・ブロズナハン（Shari Brosnahan）氏はAFPの取材に対し、
「私がいるICUで治療を受けている40代の患者らは指先に血栓ができており、
　このままでは指を失うことになると思われる。
　理由は新型ウイルス以外に考えられない」と述べる。

　血栓が及ぼす悪影響は手足だけにとどまらない。
場合によっては血栓が肺に到達して肺塞栓症を起こしたり、
心臓、脳に至った場合には、心臓発作や脳卒中を引き起こしたりする恐れもある。
こうしたケースでは、患者の死亡リスクも生じる。

　ニューヨーク・プレスビテリアン病院（New York Presbyterian Hospital）の医師、
ベーヌード・ビクデリ（Behnood Bikdeli）氏は、
この問題を研究するために各国の専門家を集め、
調査結果を米国心臓病学会誌「Journal of the American College of Cardiology」
で発表した。

　ビクデリ氏は、血栓によるリスクが非常に高いことが分かったため、
新型肺炎患者に関しては画像検査で確認するよりも前に
「予防的に抗凝血剤を処方しておく必要があるかもしれない」と指摘している。

　具体的には何が原因なのだろうか。
理由は完全に理解できていないが、ビクデリ氏は考えられる理由をいくつか挙げている。

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全身血管内における持続性の著しい凝固活性化により微小血栓が多発し、
進行すると微小循環障害による臓器障害をきたすとともに、
凝固因子・血小板が使い果たされる（微小血栓の材料として消費される。
医学的には消費性凝固障害と言う）ため、出血症状が出現する。
凝固活性化とともに、線溶活性化（血栓を溶かそうとする生体の反応）もみられる。
血を止めるための血栓（止血血栓）が、
過剰な線溶により溶解することも出血の原因となる。
しばしば重篤な出血症状、血圧低下（ショック）がみられる。

無症状、肺炎、間質性肺炎、血栓、血管損傷、心筋梗塞、脳梗塞、急性腎不全、
後遺症が残って、年寄りはほぼ即死、若い人は倒れるまで気づかない、
それ以外はほぼ風邪と同じｗ