40歳代、女性
発熱、咳嗽、呼吸困難
独立行政法人労働者安全機構 旭労災病院3/18 当院を受診した。胸部単純レントゲンにて左下肺野に浸潤影、
胸部単純 CT にて左下葉にすりガラス影を認め(Fig.1, 2)、
COVID-19 肺炎の疑いとして入院となった。同日夕方、RT-PCR 検査の結果で
SARS-CoV-2 陽性の判定となり、COVID-19 肺炎と診断した。入院後経過：入院同日よりシクレソニド 1,200 mg/日、ファビピラビル
(初日 3,600 mg/日、2 日目～1,600mg/日)の投与を開始した。
また入院時のマイコプラズマ抗原が陽性であったため、非定型肺炎合併の可能
性も考慮して、レボフロキサシン 500 mg/日の投与も開始した。入院 3 日目には解熱した (アセトアミノフェンの使用なし)
その後も発熱や酸素化の悪化なく経過し、入院 8 日目の胸部単純 CTにて
左下葉のすりガラス影は一部消退、一部浸潤影となっており(Fig.4)、
これまでの既報に一致すると考えられた 1)。症状の改善と、
入院 9 日目、10 日目に施行した RTPCR 検査の結果が陰性であったため、
入院 10 日目に退院となった。2020.3.31
http://www.kansensho.or.jp/- 肺
- 偽陰性じゃないだろうな
- ＞胸部単純 CT
これの手間ってどんなもんなんだろ？
PCRより簡単ならどんどんやったらいいと思うんだけど - >>4
結果が出るまで30分くらい - >>19
なるほど。検査自体の手間は大したことないのね
あとは感染防止策か
検査件数激増してるだろうから検査技師は大変だろうが - >>29
どっかで技師がコロナに罹りまくってるって書いてあった - >>19
30分もかからん、部屋に入ってから数分だわ。
30分とは検査室に足を運んだこともないフットワークの重い医師が「まだ検査あがってこねーなー」と電カルの前でカチカチ更新ボタンを押している間の時間だな。 - >>19
30分もかかるのはMRIだろ - >>4
だからずっとそうしてきてる。すぐに判るし2000円位だし。日本はCTもMRIも人口あたりの普及率世界一。近所の病院ですぐ撮れる。PCRは感度低いからスクリーニングに使えない。森三中の黒沢みたいなキチゲェ最悪。 - >>4
肺炎まで進んでないと分からない - もともと濃厚接触者以外はCTで怪しい人がPCRに回されてたんじゃないの？
- >>1
浦飯 幽助 「 アビガン！！！」
- どっちも使ってんじゃん
やっぱりまず最初にCTしてるな - どこもCT扱う放射線検査技師が過労でぶっ倒れそうなのにな
機械はあっても人が保たない
放射線検査技師の感染者も出まくってる - >>8
抗体ゲットした検査技師になれたら最強やんｗ
それこそ酷使されそうだが - >>8
消毒とかめちゃくちゃ手間かかりそう - シクレソニドの方が効いたのかも知れんぞ
- これ陽性だった場合に機材の消毒とかすげーめんどくさそう
- マイコちゃんと併発か
- 町医者にCTでコロナ検査させるなら
街の歯医者のPCRでコロナ検査させても
防護レベルは同じようなものだろちゃんと感染症防護レベル高めたCT施設は県の大きなセンターとかにしか無い
- >>12
PCR検査は鼻から検体を採取するときにウイルスが拡散しやすいので、特に危険性が高い。 - 味覚障害しか症状でない人とかでもCT検査でわかるのか？
- 富山化学 怒りのアビガン
- >>14
ｗｗｗ - オルベスコとどっちか効くやろの精神
- 旭労災病院
旭日丸(あびがん)
- ああそっか。本来感染症の検査を想定してないから防護体制ができてないのか
そりゃいかん - 軽症ホテル隔離でも投薬できるなら回転早くなるな
- 感染症の病床やエクモの数は限られるから、
軽症者はホテルでアビガン飲ませる治療で回転率よくしたらいい。 - 安倍癌をなんとかしないと収まらないだろ
- 日本ではまずCT使ってて
PCRはほぼ確定診断用として使ってる感じ。 - >>25
問診と肺の音を聴いて、肺炎を疑ったら肺炎の進行度を確認するためにＣＴは必要だしな
あとはウイルス性肺炎の影があれば今は8割がた新型コロナと見てPCRに回すんだろうドライブスルー検査みたいにPCRだけに頼って偽陽性偽陰性をうまない、医学的にとても理にかなった診断方法
- アベガー投与
- >>1の記述からアビガンが見当たらないような気がするのだが
- >>28
ファビピラビルの商品名アビガン錠 - >>31
そうなのか。ありがとう。 - 肺炎検査の基本だし
別に両側性の陰影はコロナ特異的じゃない - CTで疑い検査前確率を高めてPCRで確定する
これまで言われていることと何も変わりはない
いまのパニック的な状況では、素人が症例報告を読んでも得るものは何もなくて、記述一つに一喜一憂し、n=1をRCTで有意差の出たエビデンスと同じかのように勘違いするので、むしろ有害 - 日本はCT大国でいっぱい有るらしいな
- >>38
CTもMRIも普及率・普及台数ダントツで世界一。近所の病院ですぐに撮れる。値段も安価で早い。他国みたいに大都市の病院まで行って何時間も順番待ちして高い金出して撮るとかない。 - 何で悲報？
- >>39
ケンサガーの人たちにとってじゃね？ - 既存の肺炎患者にPCR検査しろと言うアホがいるが、
大半が別の肺炎で入院してたんだろ？
肺炎球菌とか
そんなものまでコロナウイルスとして処理するのか？
おかしいだろ？あ？ - けどCTなんて撮ったら検査代が高くなるべや
前に1回の診療で13000円取られて内股でベソかきながら帰ったわ - 胸部CT撮ってもそれが別の肺炎なのか新型コロナなのかの判別は熟練が必要だぞ？
中国はそれをAIで診断するシステムを作った
米国はクラウドで撮影データをセンターに集めてエキスパートの集中管理やってる
日本はその分野遅れてる
機械だけあっても活かせてない - >>1のソースどれなん
- 一回検査したくらいで意味あるのか？
その直後に感染するリスクありまくりなのにさ
何か検査自体を、注射や治療などをしてもらえるものと勘違いしてないか？
そりゃあ、日本国民全員を「毎日｣「毎時間｣検査するなら意味はあるだろうけど、そんなことどこの国も出来ないだろ？
あと防護服を着るのも脱ぐのも厳格な規定があるのに守らない国だらけ
だからドライブスルー検査や院内で感染するリスク - >>1
シクレソニドとアビガンの同時投与じゃんこれ - プロが見ればコロナか普通の肺炎かの違いが分かるって凄いよな
さすがプロだよ
- CTでわかるような奴ってもう重症やろ
【悲報】CT検査でコロナ患者か分かることが確定 アビガン投与で愛知県民、PCR陰性化
ニュー速
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